| 標題：
健康保健專欄（9） |
| 作者：
用心看台灣 |
本專欄是由唯心電視台「用心看台灣」節目所邀請各專科醫生，來為我們講解健康之道
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◎本文受訪者為林時逸中醫師-1
主持人：各位師兄師姐，大家平安，大家好，歡迎收看「用心看台灣」的節目。「用心看台灣」這個節目，我們邀請台灣各行各業成功的人士，用他積極的心聲，和奮鬥的精神，分享給住在台灣這塊土地上的每一個人，同時也能夠讓我們大家，來體驗和學習。師父 混元禪師，感到身體健康的重要，特別在「用心看台灣」的節目當中，開闢全民健康保健這個單元，今天接受我們訪問的，是新陳代謝科，林時逸、林醫師。林醫師，你好！
林時逸醫師：你好！主持人，還有各位電視機前面的觀眾朋友，大家平安，大家好！
主持人：很難得能夠在百忙中，邀請林醫師來談談，新陳代謝的這個問題，現在糖尿病的問題，可以說是大家都非常關心的問題，尤其糖尿病這個死亡率，居了國內的第四位，所以在糖尿病這麼大的問題當中，為什麼有一半以上的人，知道自己糖尿病時，都是四、五年後的事情，過了四、五年才知道，自己患了糖尿病，什麼叫做糖尿病，很多人都還是莫名其妙的，得了這個病，請林醫師來跟我們做說明。
林時逸醫師：多謝主持人，首先跟大家說，這個糖尿病，雖然它叫作做糖尿病，其實這個問題，就是我們有這個病的時候，主要是我們人的血糖，有增高的現象，我們叫做糖尿病。糖尿病在這邊就是說，大家可能有機會，想說我們去醫院要做體檢，檢查血糖的時候，就驗我們這個空腹的血糖。空腹的意思就是說，沒有吃東西，晚上十二點，到第二天早上像說八點，這個血糖，一般正常人第二天的血糖、空腹的血糖，都在一百，一百以內，若超過一百二十六以上，現在衛生署訂的標準，就說他叫做糖尿病。
糖尿病為什麼、有時候會沒有這個症狀，一般血糖高的時候，國語叫做三多一少，三多一少，哪三多？三多就是會吃多、喝多、尿多。一少，就是有時候，我們的體重會減少。不過，在糖尿病的初期，可能血糖不是很高的，超越一百二十六，不過現在這個三多一少的症狀，有時候可能沒有出現，沒有很明顯就對。若是我們沒有去檢查血糖，可能就不知道，有時候我們血糖可能會不正常，所以很多人就是因為這樣疏忽了。
主持人：有的人覺得這個血壓高，去檢查一下血壓，才發現有糖尿病好幾年了，自己都不知道，就是像這種情形的。
林時逸醫師：我們國內大概有一百二十萬左右的人，都有糖尿病的情況，是沒有錯。前幾天，剛好有一個世界糖尿病的活動，那裡面，我們有一個政府的官員，國健局的副局長說，根據我們台灣最新的調查，國內糖尿病的人口，現在大概有一百四十萬個，有那麼多。他特別說到一點，我們剛才主持人也提到，他說裡面大概有三分之一的人，其實不知道自己本身有糖尿病。不知道，剛才主持人說到一點，很重要的，就是我們這個糖尿病，像說你本身若知道有高血壓，或是我們有家族的病史，或是體重比較過重，這個叫做高危險群。所以若說你以前沒有驗過血糖，而知道你有血壓的問題，或是家裡有人有糖尿病，或是你有這個血脂肪，我們叫做三高，三高的問題，這個你就要注意，自己是不是也有血糖的問題。
所以有人說糖尿病會遺傳，事實上，就是我們有這個危險因子在，就是說我們有這個家族，也有可能有隔代，也有可能就是直接，都有可能。所以這種人就要特別去注意，也有可能會去得到糖尿病，主持人說得很對，一般我們說的叫做一等親，一等親，所以你可能，就是自己的父母親，甚至有時候可能隔代，可能自己的阿公、阿嬤，不過以前的人，也許爸爸、媽媽，或是阿公、阿嬤，他們可能沒有驗，還是說他們也許就是比較早，有些可能也不是很清楚，說他們有什麼問題，就這樣過了一生。
所以就是我剛才說的，若是你有叫做三高的危險因子，尤其體重，三高是高血壓、高血脂，還有另外就是血糖增高、高血糖。為什麼三高要說在一起，就是說這個東西，很容易三個就是會在一起，像兄弟姐妹的疾病一樣，你可能今天不是只有一高，可能就是二高或三高。所以你若有任何什麼問題，有其中一高或是二高，一定要再注意其他的問題，不要說有高血壓，你就一直只追蹤高血壓而已，有可能我們的高血壓，是因為你有糖尿病來起因，所以要特別地注意。
主持人：今天林醫師這樣跟我們提醒，有很多人就是說，我高血壓而已，只是吃控制高血壓的藥，有可能糖尿病，你沒有去發覺到。
林時逸醫師：沒有錯，尤其我在醫院裡面工作，其實我也是遇到很多，以前沒有糖尿病，一次來住院，血糖很高的，高到多少？可能甚至一千多，甚至還有時候血糖高，會造成我們說的叫做昏迷，昏迷，他醒過來，治療之後，問他說你以前有糖尿病，你都不知道？他說不知道。你以前有在看醫生嗎？他說有啊！有在看。看什麼？說看高血壓。血壓可能控制得不錯，說他沒有特別去驗血糖，這有時候就是說，我們有高血壓，也要注意我們自己的血糖。
主持人：所以你說高血壓、高血脂，和高血糖。
林時逸醫師：對！三高。
主持人：你說這三個好像三個寶，三個寶都在一起。
林時逸醫師：對！要特別的注意。
主持人：那另外這個糖尿病，糖尿病有分，第一類型的糖尿病，和第二類型的糖尿病，糖尿病的這個類型，是怎麼樣來區分？
林時逸醫師：一般分第一型和第二型糖尿病，第一型叫做幼年型糖尿病，幼年型，一般比較容易在孩子的時候，他就會得到。
主持人：大概會在幾歲的時候？
林時逸醫師：一般大概都是十幾歲的時候。
主持人：十幾歲？
林時逸醫師：不過若說再早，也有可能兩三歲，甚至嬰兒，就得到這個糖尿病，一生出來就糖尿病。這個糖尿病，他這個問題，主要就是我們這個胰臟，說到這個血糖，我們身體有一個很重要的器官，叫做胰臟，胰臟它會做一種東西，叫做胰島素，它那就是不知道什麼原因，可能是免疫的問題，造成這個胰島素缺乏，就是先天就缺乏，胰島素這個缺乏，他就無法製造胰島素，血糖就會增高，所以這種，我們說第一型的糖尿病來說，得到之後，就是要接受胰島素的控制。
主持人：就是一輩子嗎？
林時逸醫師：對！就是要注射來治療，注射。
主持人：我知道說，這有的有第一類型的糖尿病，小時候就有了，以前小是媽媽幫他打，等他長大以後，好像都是自己上班外出，都要自己帶著來施打。
林時逸醫師：這個糖尿病施打胰島素，其實有的小朋友也都很乖，很厲害，甚至國小這樣教，他們其實也都會了，就沒有問題。現在打這個胰島素很方便，以前是要用針，抽那個胰島素，現在有我們說的胰島素，叫做筆針，那個就好像鋼筆裡面裝墨水，其實在施打也是蠻方便，可以隨時攜帶，若說他今天不是在家裡，要出外，攜帶上還算蠻方便，這就是第一型的糖尿病。
另外主持人說到，這個第二型的糖尿病，我剛才說的，台灣一百四十萬個的糖尿病，其中大概百分之九十，甚至百分之九十五以上，都是第二型的糖尿病。
主持人：第二類型的糖尿病，得到這個糖尿病的原因是什麼？
林時逸醫師：這第二類型的糖尿病，之前我說過，就是一般遺傳，我們剛才說的，可能是一等親，自己的爸爸、媽媽，甚至我們上面長輩，阿公、阿嬤，那甚至有時候平輩，自己的兄弟姐妹，這個可能性，是一個很重要的危險因子，另外就是剛才講的那三高，像說你本身有高血壓，血壓高，你本身就要注意血糖。
還有另外一點很重要，就是我們國人，現在可能營養很好的—肥胖，肥胖是很重要的一個危險因子。現在很多人，有的很年輕，有的是小學生，就這麼胖。
主持人：我曾經看過報導說，現在有一些國中生，已經得到糖尿病了。我們剛才說的第二型，一般我們說成年型，成年型大家想到，可能就是成年，甚至中年以後，可能就是三十幾歲、四十幾歲。
林時逸醫師：沒有錯，一般是這樣，不過我們現在發現，第二型的糖尿病，甚至有年輕化的趨勢，搞不好二十幾歲，他可能就得到糖尿病了，不過他這個糖尿病，可能不是我們剛才說的，那個年輕型、幼年型的，打胰島素的那一種。二十幾歲，這個第二型糖尿病，他本人可能很胖，這種病人，最主要可能是新陳代謝本身出問題，所以才會得到這個糖尿病，這樣子。
（待續）
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本文頂端 第 82 期目錄2012-12-28 出刊 |
